白某医案

基本信息

• 患者：白某，男，29岁
• 职业：市郊农民
• 就诊日期：1984年4月5日

主诉

• 咽干痛，灼热，干咳
• 头身困痛
• 自服“速效感冒胶囊”不效
• 咽痛剧烈，灼热而干，痛连耳窍
• 饮食、呼吸均感困难
• 体温39.2℃
• 口渴口臭
• 腹胀
• 咳吐黄稠痰
• 大便已二日未行

体征

• 咽腔鲜红而肿
• 悬壅垂不肿光亮
• 喉核I度肿大，色鲜红
• 喉底部红肿，滤泡增生如赤豆
• 颌下起有肿核，肿胀而痛
• 舌鲜红，苔黄燥
• 脉数有力

诊断

• 疾病名称：风热喉痹

辨证

• 证型：胃素蕴热，复感外邪，内外邪毒，搏结咽喉

治疗方案