金某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 初诊日期:1988年5月13日

病史

患者每遇春季梅雨季节,易发咳嗽,以干咳为主,偶有少许黏白痰,发病已两年。去年夏秋季气候潮湿闷热亦引发咳嗽,多方治疗效果不显。经查阅既往治疗病历,除频繁应用多种抗生素及抗过敏药外,中医多数以“清肺热”、“化痰热”,甚至还应用“清燥润肺”或小青龙汤之类方药,也未能缓解咳嗽,故患者期望尽快结束闷湿气候以解除病痛。

症状

  • 咳嗽:频作,多为连声干咳,偶有少量白黏痰。
  • 伴随症状
    • 咽痒胸闷
    • 有时自觉全气道均有郁闷作痒感
    • 晨起口黏腻
    • 胃纳不馨,口中乏味,不欲饮
    • 近日来心胸烦闷尤为明显,夜寐欠安,有“不快”之苦,时欲深呼吸以减轻“气闷”

舌脉

  • 舌象:质红略暗,舌苔厚腻白黄相兼
  • 脉象:濡缓,右寸浮细滑

诊断

证属湿热郁肺,肺气失宣,热郁胸中,气逆于上。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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