胃脘痛并梅核气案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1993年5月6日

主诉

  • 咽中异物感6个月
  • 胃脘痛闷4月余

现病史

  • 6个月前无明显诱因出现咽中异物感,似有痰阻,咽之不下,吐之不出,情志不畅时症状加重。
  • 4个月前出现胃脘满闷胀痛,每因情志不遂而加重,伴口干咽燥,胃中嘈杂似饥,纳少,不欲饮水,大便干结。

既往治疗

  • 当地医院给予对症治疗后症状不显。

本次就诊症状

  • 咽部不适,似有物阻,吐之不出,咽之不下
  • 胃脘痞胀,时有疼痛
  • 咽干口燥,不欲饮水
  • 饥而食少
  • 大便干结
  • 时有呃逆

诊查

  • 神情郁闷,眉头紧缩
  • 唇口暗红而干
  • 舌红少苔
  • 脉细弦

辨证

  • 证型:阴虚郁热,气痰交结

治疗方案

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