淋证医案
患者信息
- 姓名：钱某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2005年11月10日
主诉
反复发作腰酸2~3年，有慢性尿路感染病史。1个月前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴腰酸加重，后背抽痛，低热，次日晨起心悸明显，午后起床后自觉心跳加快，随即出现短暂神志不清，小便失禁。
既往史
- 慢性尿路感染病史
- 24小时动态心电图示：房早，短阵房速
- 服用抗生素无效
- 平素血压偏低
体征
- 神清，精神萎软，情绪紧张
- 舌质暗红，苔少
- 脉弦数
辅助检查
- 头颅CT未见明显异常
- 多次尿常规提示：红细胞(+)/HP
- 24小时动态心电图示：房早，短阵房速
辨证
- 证型：肾虚不固，气阴两虚，湿热下注