医案整理

患者信息

• 姓名：文某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 婚姻状况：已婚
• 门诊号：805

初诊

• 日期：1996年7月21日
• 主诉：结婚5年，连续自然流产3胎（末次流产时间为1995年6月），就诊时未孕，感轻度腰痛。经前乳胀，小腹略胀。
• 舌象：舌红，苔少，有齿痕
• 脉象：脉洪略滑（76次/分）
• 症状：口干较重。末次月经7月8日，16日净。开始两天阴道有咖啡色分泌物，随后正式行经，量多，有血块。
• 诊断：滑胎。证属脾肾两虚，胎元失固，兼有经前肝郁之象。

治疗方案