医案整理

患者信息

• 姓名：程某某
• 性别：女
• 年龄：56岁

一诊

• 日期：1989年10月19日
• 症状：
  • 发热3天后腹胀
  • 腹部膨大，青筋暴露，脐突
  • 右腹部有痞块
  • 腹胀但不痛
  • 下肢酸胀，右大腿有蚁行感
  • 两脚乏力
  • 噫气、矢气较多
  • 大便日行2次，粪软成条色澹黄，但急胀不易出
  • 小便短少
  • 夜寐多梦，醒时口舌干燥，须臾回润
  • 不欲饮水
  • 怕冷
• 舌象：舌澹
• 脉象：脉沉细弱

治疗方案