鼻鼽(过敏性鼻炎)医案
患者信息
- 姓名:范某某
- 性别:女
- 年龄:35岁
- 初诊日期:2005年4月20日
主诉
阵发性鼻痒、喷嚏、流涕3天。
现病史
患过敏性鼻炎一年多,四季常发,尤以春季为甚。发作时鼻痒、喷嚏、流涕,伴全身乏力、气短,眼、耳内、鼻的周围皮肤发痒。经西药、中药内服(具体不详)数日后症状渐改善。三天前爬山后突然出现阵发性鼻痒、喷嚏、流涕,全身乏力、气短,纳差、寐差,大小便调。
既往史
无特殊病史。
体格检查
- 神清
- 鼻黏膜下鼻甲澹红偏黯,有清稀分泌物
- 舌质澹胖、苔薄白腻、脉缓
辨证
患者素体肺、脾、肾阳虚、气血不足,加之户外活动时感受外邪,正虚邪犯,致使阴阳失衡、脏腑功能失调、清气不升、肺窍失宣。舌脉亦为肺脾阳虚、气血不足之象。
病位
鼻
中医诊断
鼻鼽
中医证候
肺脾阳虚、气血不足、清阳不升型
西医诊断
过敏性鼻炎