陈某眩晕医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:47岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1982年8月3日
病史
- 主要症状:发作性眩晕3年余,自1979年起,常感神疲乏力,记忆力减退,性格改变,对任何事都不感兴趣,腰疼而酸,性欲淡漠、阳痿。
- 发作情况:一次无诱因突觉热上冲头部,旋即头晕目眩,心悸,测脉每分钟跳170次左右,神志清楚但口不能言,四肢麻木,不能行动,约1
2min缓解。此后,时有类似情况发作,初期15个月发作一次,后渐增至每日812次,持续时间亦见延长,56min方能缓解。 - 既往检查:心电图正常,3次脑电图未见异常,视力、视野、脑超声波、脑电图均在正常范围,颅侧位X线片见蝶鞍深径增大,诊断为“脑垂体肿瘤”。
诊查
- 望诊:神志清、精神疲惫,面色萎黄而暗,未见面瘫及眼震,体瘦,肢体活动正常。
- 舌诊:舌红而暗,边有瘀斑,苔薄白。
- 脉诊:切脉弦细数。
辨证
- 辨证:痰阻血瘀,气机失调。