陈某眩晕医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1982年8月3日

病史

  • 主要症状:发作性眩晕3年余,自1979年起,常感神疲乏力,记忆力减退,性格改变,对任何事都不感兴趣,腰疼而酸,性欲淡漠、阳痿。
  • 发作情况:一次无诱因突觉热上冲头部,旋即头晕目眩,心悸,测脉每分钟跳170次左右,神志清楚但口不能言,四肢麻木,不能行动,约12min缓解。此后,时有类似情况发作,初期15个月发作一次,后渐增至每日812次,持续时间亦见延长,56min方能缓解。
  • 既往检查:心电图正常,3次脑电图未见异常,视力、视野、脑超声波、脑电图均在正常范围,颅侧位X线片见蝶鞍深径增大,诊断为“脑垂体肿瘤”。

诊查

  • 望诊:神志清、精神疲惫,面色萎黄而暗,未见面瘫及眼震,体瘦,肢体活动正常。
  • 舌诊:舌红而暗,边有瘀斑,苔薄白。
  • 脉诊:切脉弦细数。

辨证

  • 辨证:痰阻血瘀,气机失调。

治疗方案

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