喉菌（喉癌）医案
患者信息
- 姓名：蔡某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2005年9月28日
主诉
- 声嘶、咳嗽5个月
- 颈部包块2个月余
- 痰中带血
- 咽喉疼痛
- 声音嘶哑
- 咳声低弱
- 神疲乏力
- 口苦咽干
- 吞咽不利
- 头晕目眩
- 胸胁胀痛
体征
- 左侧颈部扪及2cm×1.5cm大小包块，坚硬，活动性差，无压痛
- 电子喉镜下见左侧喉腔肿物粗糙，并见咽侧壁、左侧梨状窝以及会厌舌及喉面、双侧声带、杓会厌襞、杓区、声门下1cm气管前壁均有广泛菜花样新生物生长
- 活检会厌舌面新生物病理为高分化鳞状细胞癌
- 胸片、腹部B超未发现转移灶
辨证分析
- 病因：患者素嗜烟酒并喜好煎炸食物，容易出现中焦积热，痰湿积聚，诱发伏邪为患，致气机不利，挟热上熏喉窍，气血痰湿凝结喉窍，日久变生癌肿
- 症状：声户开合不利，故声音嘶哑；气血凝滞，郁而化火，故咽喉疼痛；痰湿火热上壅喉窍，瘤体脉络受灼而易血溢脉外，故痰中带血；舌燥苔薄黄，脉弦细，皆为肝郁化火之征
诊断
- 西医诊断：喉菌（贯声门型喉癌，高分化鳞状细胞癌，T4N1Mo,Ⅳa期）
- 中医诊断：喉菌（痰湿凝聚，火热结喉证）