陈志强医案

案例概述

• 患者信息：张某，男，36岁。
• 就诊时间：婚后8年，同居未育，近5~6年四处求诊，曾行2次人工授精未能成功。
• 主要症状：房事不兴，排精尚可；糖尿病史10余年，平素胰岛素治疗；瘦高体型，面色潮红，口干，腰酸乏力，胃口睡眠一般，大便偏硬，小便时黄；舌嫩暗红少苔，脉细略数。

诊断

• 西医诊断：原发性不育，少弱精子症，I型糖尿病。
• 中医诊断：气阴两虚，肝肾不足。

辅助检查

• 精液检查：1.53ml, 精子密度8×1069×106/ml, 精子活动力A级0%, B级0%，C级5%~12%，D级80%~90%，雌激素和催乳素偏高，血清抗精子抗体47ng/ml。
• 彩超报告：左侧精索静脉曲张Ⅱ度，并见有反流。
• 其他：外生殖器发育正常，未见包茎等畸形，双侧睾丸弹性一般；肝肾功能等生化指标正常。

治疗方案