慢性阑尾炎医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：37岁
- 初诊日期：1991年4月22日
主诉及症状
- 主诉：慢性阑尾炎5年余，因食后打羽毛球突感右下腹疼痛且胀，身冷发热。
- 具体症状：
- 右下腹麦氏点拒按，压痛、反跳痛(+)。
- 大便3日未解，小便黄赤。
- 体温38.7℃，恶心欲吐。
- 面色苍白，大汗淋漓，弯腰捧腹来诊。
- 病人要求保守治疗。
- 刻下呃逆频作，面白汗出，痛苦面容，肩垂腹屈，身冷恶寒。
- 右下腹疼痛热胀。
- 舌澹苔黄厚腻，脉象弦滑。
辅助检查
- 血象：WBC 17×10^2/L, 中性粒细胞82%。
辨证
- 辨证：气食交滞，寒热互结。
立法
- 立法：寒热并举，消食导滞，理气止痛。