复发性唇炎（口疮）医案

患者信息

• 姓名：孟某
• 性别：男
• 年龄：12岁
• 初诊日期：1989年4月10日

主诉

口唇糜烂2年。

病史

• 诊断：过敏性复发口腔炎
• 治疗经历：青链霉素、红霉素、干扰素、制霉菌素、多种维生素、激素类等数十种药物治疗，效果不佳。
• 症状：上下口唇红肿溃烂有脓液，溃疡面不愈反而加深，牙龈红肿，口中气极臭，腹部胀满，大便干燥，小便黄赤。

体征

• 面色：面赤
• 体态：体胖
• 水肿：面目轻度水肿
• 精神状态：精神烦躁，不时动怒
• 舌象：舌质红、苔黄腻
• 脉象：脉滑数

诊断

心脾积热上炎，火毒腐唇。

治疗方案