熊某某医案

基本信息

  • 患者姓名:熊某某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1981年7月14日

主诉与病史

  • 主诉:患者于1981年7月10日上午偶发左侧鼻衄,量多如涌。
  • 既往治疗:已用安络血、6-氨基己酸、维生素K等治疗,并用前鼻孔填塞法已96小时,曾三次拔出填塞物均因出血不止而失败。
  • 现症:口咽略感干燥,无其他不适。
  • 生活习惯:嗜烟酒,胃口好,喜凉饮,大便偏干。

体征与检查

  • 舌象:舌质红胖,舌中心苔黄略厚。
  • 脉象:脉缓有力。
  • 鼻腔检查:拔出填塞物后,见鼻中隔中段轻微左偏,黏膜色红,偏曲处有一出血点,血出如涌。

诊断与辨证

  • 诊断:鼻衄
  • 辨证:肺胃郁热

治疗方案

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