陈某 面瘫（面神经炎）医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1994年5月13日
病史
- 主诉：2个月前无明显诱因，午休后自觉左侧面部不适，左耳后疼痛，次日左口角歪斜，左侧额纹消失，闭眼不能。
- 西医诊断：周围性面瘫
- 西医治疗：强的松口服，维生素B12肌肉注射等，治疗二十余天未见明显疗效。
- 中医治疗：针灸、中药治疗月余无显着改善，前来求治。
现病史
- 刻下症见：眠可，二便尚调，左侧口角无力，歪向右侧，偶见面肌抽搐，左侧额纹消失，左眼闭合不全，时有流泪，左侧舌前味觉减退，舌暗红，苔薄微黄，脉滑。
诊断
- 中医诊断：面瘫（面神经炎）
- 辨证：风热袭络，兼有瘀滞