医案整理
基本信息
- 患者姓名：周某
- 性别：女性
- 年龄：48岁
- 职业：工人
- 病历号：C471540
- 初诊日期：1992年2月28日
主诉
发作性全身颤动、烘热汗出半年。
现病史
- 既往史：十余年来每于生气后即抑郁、头痛，持续数日。
- 近期症状：去年9月始发作性全身颤动，剧烈时无法行走，伴胸闷心烦，悲伤欲哭。烘热汗出，面红升火，每日达十数次。月经前后不定，经量偏少，1周干净。
现症
- 情绪：情绪低落，悲伤哭泣，喜静怕乱，恐惧感。
- 全身症状：时或全身颤动，不能自控。胸闷心烦，时时太息。
- 其他症状：口干思饮，烘热汗出，每日十数次，手足心热。
- 舌象：舌澹红，苔白腻。
- 脉象：脉细弦。
辨证立法
证型：心肝血虚，心神失养，肝郁化火，肝风内动。