马智医案 - 养心安神、益气补血治疗脏躁
患者信息
- 姓名: 李某
- 性别: 女
- 年龄: 53岁
- 医案编号: 016Q076
- 初诊日期: 2008年12月3日
主诉
自觉胸中空虚2年余。
病史
2年前自觉胸中空虚，心悸，气短，曾于医大一院就诊，查心电图等检查，西医诊断为“冠心病”，经治疗休息后症状得以缓解。近日家事烦心后出现心烦易怒，恐惧感，时时哭泣，心悸，气短，自觉后背发紧发凉。
体征
- 舌象: 舌质淡，薄苔
- 脉象: 脉沉弦细
- 心电图: 窦性心律，ST-T改变
中医诊断
- 诊断: 脏躁
- 证型: 忧郁伤神