腹痛(急性胰腺炎并休克)
患者信息
- 姓名:区某某
- 性别:男
- 年龄:40岁
- 职业:干部
- 就诊日期:1987年14日
主诉
患者于三日前上腹部剧烈疼痛,如刀割样,向左胸、腰、肩、背放射,伴恶心呕吐,面色苍白,四肢冰冷,血压下降。
体征
- 体温:37.8℃
- 呼吸:28次/分
- 脉搏:102次/分
- 血压:60/40mmHg
- 面色苍白
- 痛苦表情
- 神志朦胧
- 腹稍膨隆
- 上腹偏左有明显压痛及轻反跳痛
- 肝肋下1.5cm,质中
- 脾未触及
- 四肢冰冷
- 血检:白细胞15000/立方毫米,中性87%,淋巴13%,血淀粉酶1,260单位,尿淀粉酶445单位
- 诊断:急性胰腺炎并休克
初诊
证候
- 胸腹剧痛
- 面色苍白
- 四肢冰冷
- 大便干结
- 舌红
- 苔黄厚腻
- 脉沉细数
诊断
证属阳盛于内,格阴于外,内有腑实,热愈盛则厥愈深。