休克

74岁女性，主诉慢性支气管炎病史20年，发热、咳嗽2日，精神萎靡，意识模糊，言语不清，大便失禁。神志模糊，面色苍白，四肢厥冷，心率102次/分，心音低钝，双肺广泛哮鸣音及湿啰音。症见神志不清，昏睡，午后发热，哮喘阵作，干咳无痰，进食少，大便4日未解，尿短少，舌质澹红，苔薄白而干，脉细无力。证属气阴两虚，心神耗散。

男，30岁，黄疸、高热寒战、休克，病程长短未提，湿热蕴结，邪恋少阳，邪入少阳，阳明余热，湿热交迫，刀刃所伤脉络受阻，气滞血瘀，瘀血倍积，胆汁通行受阻，皮肤发黄，面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数，脉沉涩，上腹部绞痛，高热黄疸，疼痛不止，黄疸不净，午后排便不畅

患者女性，36岁。主诉髋部疼痛，活动受限3小时。骨盆骨折并腹膜后血肿。面色苍白，BP 70/40mmHg，表情痛苦，出汗。骨盆挤压试验阳性，触诊有骨擦感。X线片示骨盆骨折，腹膜后血肿。

90岁男性，主诉中风致右半身不遂8月，右髋关节疼痛。诊查时叩击髋部呼痛，转身仰卧时突发面色苍白，呼之不应，心跳、脉搏、呼吸骤停，血压未测出。诊查过程中出现暴脱表现。按语提及年事已高，久病体弱，突发休克。

患者40岁，男性，主诉上腹部剧烈疼痛，如刀割样，向左胸、腰、肩、背放射，伴恶心呕吐，面色苍白，四肢冰冷，血压下降。中医病名腹痛，证型阳盛于内，格阴于外，内有腑实，热愈盛则厥愈深。望诊面色苍白，舌红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊有胸腹剧痛、大便干结、口苦咽干。切诊脉沉细数，脉弦数，脉弦。

患者男性，夜间突发心口不适，恶心欲吐，胸痛，气喘，呼吸迫促，四肢厥冷，双手无脉，血压测不出。伤寒直中三阴寒厥暴脱证。面色苍白，四肢厥冷，脉象消失。神阙穴为任脉要穴，主治脱证，具有回阳固脱之功。

患者年龄52岁，男性。主诉腹部剧痛，病程较长。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。望诊舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有神疲乏力、腹胀、腹痛、纳少、大便溏。切诊脉细弱。

男，42岁，水入即吐，泄泻如水，次数无度，尿量极少，腹痛肠鸣，矢气即便出，粪便特腥，畏寒不发热，口干口苦，头昏神疲乏力，眼眶稍陷，腹部胀满，肠鸣亢进，舌澹红，苔薄白腻，脉沉伏，证属太阴寒湿，脾阳受伤，气不化水，水留肠间，气机不利，升降失常，外感风寒，内伤饮食。

患者28岁，男性。主诉为多服蓖麻子中毒，引起大量吐泻，导致休克。面色苍白，呼吸急促，呃逆频繁，四肢厥冷，口唇及指甲青紫，脉象细如丝，舌质偏淡。诊断为脾胃气虚，阳气衰微。

58岁女性，畏寒、发热伴呕吐4天。发热与低血压休克两期重叠，重度。体温38.1°C，血压100/80毫米汞柱，球结膜充血水肿，软腭密布出血点。面色萎黄，口唇青紫，四肢逆冷过足膝关节，渴喜热饮，脉微细稍数，烦躁不安，气短息促，偶咳声嘶，脘腹胀痛，舌红绛，苔根焦黄而腻。瘀热内闭，阳气外脱（阳明与少阴并病）。神志恍惚，谵语躁扰，邪陷厥阴。

48岁男性，精神萎靡，呼吸微弱，形体消瘦，下肢浮肿，三日未进饮食，大便难排，引流物气臭，小便短少，舌质红无津无苔，脉虚大。阴损气弱，毒邪不解，元气衰败。舌红无津无苔，脉虚大。精神已振，元气来复，引流物减少，舌红润，脉虚缓弱。浮肿消失，小便通顺，口舌咽干，舌红润苔少，脉细弱。

患者35岁男性，全身94%面积烧伤，其中Ⅲ度70%，深Ⅱ度24%。入院时严重休克，神志不清，呼吸32次/min，心率132次/min，心音弱，舌澹红，苔黄腻，肢冷脉伏。尿量少，24小时600ml，尿常规提示肾脏损害。尿比重高，蛋白阳性，管型增多。肾功能检查示NPN升高，电解质紊乱。患者经补液治疗后尿量逐渐增加，肾脏功能逐步恢复。

患者26岁，男性，主诉发热、畏寒、头痛、腰痛、恶心、呕吐、乏力、口渴、口苦、心烦不寐、胸闷、便秘、尿少。中医病名流行性出血热发热期，证型气营两燔、热毒内陷，病因病机热毒内陷。面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉细数。体温39.7℃，血压90/60mmHg，心率120次/分，精神萎靡，烦躁。