寒湿阻脉型痿证（嵴髓炎）医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 主诉：双下肢无力麻木近10月
病史
- 发病时间：去年9月中旬
- 发病情况：无明显诱因突感双下肢无力，麻木
- 病情发展：1个月内症状逐渐加重至双下肢活动不能，二便障碍
- 诊断：天坛医院胸椎MRI诊断为“嵴髓炎”
- 治疗情况：予激素治疗1个月，用药后症状有所缓解，遗留下肢力弱，腰以下麻木
- 就诊时间：1998年6月24日
本次就诊症状
- 腰部：束带感
- 双下肢：无力，足内踝麻木
- 其他：多汗，纳谷不香，眠安，二便调
- 舌象：黯，苔白腻
- 脉象：沉细
- 神经系统检查：
- 腰部(Tu~L2)浅感觉迟钝
- 下肢腱反射略活跃
- 肌力5级
辨证分析
- 证型：寒湿阻脉
- 病因：患者久病，正气耗伤，寒湿阻脉
- 病机：经脉气血运行不畅
- 症状：肢体无力、麻木
诊断
- 中医：痿证（寒湿痹阻）
- 西医：嵴髓炎