强直性嵴柱炎阳虚型医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 初诊日期：2005年8月1日
主诉及病史
- 主诉：露卧后腰痛近3年，持续加重，伴髋膝不规则疼痛6个月。
- 病史：劳累后及阴雨天加重，晨僵明显。按神经痛等治疗，不见好转。
体征及检查
- 精神状态：较差，情绪低落
- 形寒肢冷
- 腰椎：轻度反弓，棘突压痛明显，活动明显受限
- 双髋及骶髂关节：均有明显压痛、叩击痛，活动受限，“4”字试验阳性
- 舌象：舌体胖大，质澹，苔白腻
- 脉象：脉沉紧
- 实验室检查：血沉21mm/h
- 影像学检查：X线片示：腰椎生理曲度消失，呈反弓，椎间隙狭窄，椎体有轻度囊变
诊断
- 诊断：强直性嵴柱炎（阳虚型）