赵某某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 初诊日期：2006年3月27日
- 发病节气：春分后6天
- 现病史：膀胱癌术后9个月
现病史
- 主诉：尿血1个月
- 诊断：2005年6月，膀胱内窥镜示：膀胱癌，病理提示：膀胱乳头状尿路上皮癌，局部早期浸润，即行激光术治疗，术后行膀胱灌洗20余次，全身化疗2次。
- 复发情况：2005年11月，膀胱肿瘤复发，又行激光术治疗，后膀胱灌洗3次。
- 现症：会阴部坠胀，后背疼痛，无乏力，消瘦，双足趾偶有抽痛，口干不喜饮，纳可，夜休可，二便调。
诊查
- 舌象：舌紫暗
- 苔象：苔白腻
- 脉象：脉数细
- 病理报告：膀胱乳头状尿路上皮癌，局部早期浸润
辨证论治
- 中医诊断：膀胱肿瘤术后
- 西医诊断：膀胱癌术后
- 治则治法：化瘀利湿
- 方剂：化瘀利湿汤