周林宽治疗脊髓型颈椎病医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：69岁
- 职业：退休干部
- 就诊时间：1995年3月4日
主诉
下肢麻木，不能行走伴二便失禁4个月。
病史
4个月前感颈背肩嵴手指疼痛麻木，伴头痛、头晕、耳鸣、胸闷欲呕、胸部紧束感，送浙江第二医院急诊收入住院。经CT、MRI诊为C3-4、C45、C56椎间盘突出，压迫嵴髓。经对症治疗症状未减而决定手术。因本人及家属不同意而自动出院，返家后3周症状加重，下肢麻木无力，不能起立行走，胸腰部交替性紧束感；后半夜颈背、手脚指（趾）刺痛、跳痛、麻木不能入眠而来诊。
体征
- 舌象：舌质红，苔光边紫，舌体胖
- 脉象：脉弦数
- 霍夫曼征：阳性
诊断
- 西医诊断：颈椎病（嵴髓型）
- 中医诊断：肝肾亏损，气滞血瘀