痛经
患者信息
- 姓名：严某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 初诊日期：2016年3月5日
主诉
经行小腹痛10多年，痛剧5年。
现病史
- 月经周期：23天左右
- 经行小腹痛：10多年，近5年渐进加剧
- 腹痛时间：始于经行第1天，经净前2天痛甚
- 伴随症状：肛门坠胀，里急后重，口干烦躁，服止痛药无效
- 经量：中等，血块少，经色暗红
- 既往治疗：服中药数月未见痛减
本次病情
- 月经来潮：小腹胀痛，经色暗红
- 舌象：质澹暗，苔浊微黄
- 脉象：弦
- 婚育史：已婚，育2-0-2-2，顺娩2胎，人流2次
- 辅助检查：
- 妇科彩超：子宫63mm×59mm×66mm, 肌层回声不均，增粗，提示子宫腺肌病；内膜8mm
- 血CA125：145.50U/L
中医诊断
- 西医诊断：子宫腺肌病
- 中医诊断：痛经（肝脾不和、湿热郁结、冲任瘀阻、不通则痛）