中医医案整理
病者信息
- 姓名:屈某
- 性别:女
- 年龄:21岁
病名
- 颈部肿块
来诊原因
- 患者多愁善怒,1975年开始发现喉头痰阻,自觉吞之不下,吐之不出,继而发现颈左侧肿块,3厘米×3厘米×1.5厘米,逐渐增大,自觉颈部胀痛,有紧束感。
诊疗经过
- 经某医院诊断为“甲状腺异位腺瘤”,要手术摘除,患者不同意,遂来门诊就医。
证候
- 主诉:颈部胀痛,烦躁不安,口苦口干,经水色黑,纳差疲乏,睡眠不安,大便时干时稀。
- 体征:扪及肿块,质地稍硬。
- 舌象:舌质澹红,苔薄白。
- 脉象:脉弦缓。
辨证
- 此系痰湿搏结,凝滞络脉,经脉久闭,引动肝阳上亢所致。