中医医案整理

病者信息

  • 姓名:屈某
  • 性别:女
  • 年龄:21岁

病名

  • 颈部肿块

来诊原因

  • 患者多愁善怒,1975年开始发现喉头痰阻,自觉吞之不下,吐之不出,继而发现颈左侧肿块,3厘米×3厘米×1.5厘米,逐渐增大,自觉颈部胀痛,有紧束感。

诊疗经过

  • 经某医院诊断为“甲状腺异位腺瘤”,要手术摘除,患者不同意,遂来门诊就医。

证候

  • 主诉:颈部胀痛,烦躁不安,口苦口干,经水色黑,纳差疲乏,睡眠不安,大便时干时稀。
  • 体征:扪及肿块,质地稍硬。
  • 舌象:舌质澹红,苔薄白。
  • 脉象:脉弦缓。

辨证

  • 此系痰湿搏结,凝滞络脉,经脉久闭,引动肝阳上亢所致。

治疗方案

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