腰痛病(腰椎间盘突出症)案

病历卡片

毛某,女,54岁。

初诊(2005年5月2日)

  • 主诉:腰痛2年,加重并伴右下肢放射性疼痛1个月。
  • 查体
    • 腰椎右侧凸,腰肌紧张。
    • L1~S1椎体及椎旁左侧压痛、叩痛并向左下肢放射。
    • 左直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。
    • 左小腿外侧皮肤感觉减弱,左足姆趾背伸肌力减弱。
  • 辅助检查
    • X线:腰椎左侧凸,生理曲度变直,L4-5, L5~S1椎间隙狭窄。
    • CT:L4-5, L5~S1椎间盘中央偏左突出。
  • 舌象:舌质暗,苔白腻。
  • 脉象:脉弦涩。
  • 诊断:腰椎间盘突出症(血瘀气滞)。

治疗方案

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