赵某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 初诊日期：1994年7月12日
主诉
阳事不举1年余。
现病史
- 发病时间：1年多前
- 诱因：因家务事致心情不畅，烦躁，易怒，终日精神不振
- 症状：
- 1个月后出现阳痿，临房时早泄，随之痿软无力
- 全身疲乏，夜寐不安
- 健忘，头晕耳鸣
- 办事思想不集中，反应迟慢
- 不思饮食
- 影响：夫妻感情不和，经常吵架，患者思想负担较重，致阳痿日渐加重
- 治疗经历：经服用多种中药汤剂（以温阳补肾为主)，效均不明显
- 体征：面色不华，精神萎靡，舌质澹，苔白，脉沉细
中医诊断
- 诊断：阳痿（脾肾阳虚）
西医诊断
- 诊断：功能性性功能障碍