王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：医师
• 就诊时间：1981年3月

主诉

患者昨日下班回家，觉咽喉部疼痛，未在意。今晨起床疼痛加剧，影响吞咽，前来求治。

现病史

患者咽部上下壁红肿充血明显，咽后壁淋巴滤泡增生，且双侧扁桃体亦见充血，轻度肿大。体温37℃，兼双侧颌下淋巴结肿痛，口干，少有咳嗽，小便黄，言语艰涩。

舌脉

• 舌象：舌红
• 苔象：苔微黄
• 脉象：脉浮数

中医诊断

1. 诊断：喉痹（风热型）
2. 西医诊断：急性咽喉炎

辨证分析

患者咽部上下壁红肿充血明显，咽后壁淋巴滤泡增生，且双侧扁桃体亦见充血，轻度肿大兼双侧颌下淋巴结肿痛，口干，少有咳嗽，小便黄，言语艰涩，舌红，苔微黄，脉浮数，乃风热犯肺，热邪熏灼肺系所致。

治疗方案