苔微黄

陈某，女，55岁。口渴多饮、气短、乏力，消瘦3年，加重半年。口干渴，胸闷气短，乏力，恶心，纳呆，大便干稀不调，尿频，起夜。舌质隐青，苔微黄，脉沉缓无力。消渴肝病（气阴两虚兼瘀毒）。空腹血糖升高，肝功能异常，脂肪肝，胆囊壁欠光滑。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓无力。胁肋胀满，纳呆。舌质红，苔薄白，脉沉缓有力。血糖下降，肝功能改善，B超正常。

患者31岁，男性。双膝关节肿痛5年余，屈伸受限，步履困难。面色无华，舌质偏红，苔微黄，脉细略数。诊断属偏热型顽痹。双膝关节明显骨质疏松，部分骨质破坏，关节腔狭窄，血沉120毫米/小时，类风湿因子阳性。

女，23岁，右眼视力减退3年，左眼视力突然下降3天。双眼云雾移睛。暴怒伤肝，肝气郁结，久郁化火，血热妄行，邪害空窍，气机不畅而胃脘胀满。舌质红边有紫斑，苔微黄。脉弦细数。右眼玻璃体絮状混浊，视网膜静脉怒张，黄斑部有硬性渗出和机化物；左眼静脉怒张纡曲，有大片出血及灰白色机化物。

丁某，47岁，主诉失眠心悸、大便溏薄、胃纳欠佳、神疲、体重减轻。病程约10个月。中医病名脾胃阳虚，证型脾胃虚寒，痰湿内生。舌质澹，苔白腻，后转为苔腻而澹黄，再转为苔腻而微黄，最后苔稍化仍腻。脉细。症状包括精神紧张、大便次数多、饮食不佳、夜寐欠佳。

患者男性，34岁。左侧颈项疼痛2天，头向左侧活动受限，局部痛甚，左侧沿太阳少阳经处压痛明显。舌质澹，苔微黄。脉沉缓。病位在太阳、少阳经脉，病机为太阳、少阳经气不畅。

患者57岁，男性。主诉脘腹疼痛，便溏，大便有粘液，日三四次，便时肛门不舒。病程未明确。中医病名慢性痢疾，证型脾胃失调，湿热下注。望诊舌红苔秽厚，复诊舌正红，秽厚苔减，三诊舌正苔薄微黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有脘腹痛、食纳差、大便粘液、小便黄。切诊初诊脉右沉滑、左弦滑微数，复诊脉沉滑微数，三诊脉和缓有力，四诊脉缓和。

22岁女性，痛经年余，近3月加剧，经水先后不定期，月经量少，初至色澹，腹痛隐隐，腰酸腿软，纳少，大便时燥时溏，气短疲惫，不耐寒热，眠中多梦，手足心热，面黄体瘦，语少声低，舌体瘦小，苔少微黄，脉沉细无力，辨证为脾肾两虚，气精亏损。

患者52岁，女性。上腹部隐痛五年余。面色萎黄，神疲乏力，心悸失眠，舌胖质紫苔微黄，脉沉迟无力。慢性萎缩性胃炎伴重度肠化、不典型增生。心脾两虚，寒热错杂，夹痰夹瘀。舌象舌胖质紫，苔微黄。脉象沉迟无力。

患者42岁，女性。主诉胃脘痛5年，因感寒、饮冷或劳累诱发，表现为胃脘胀满灼痛，时欲呕恶，嗳气频作，纳食欠佳。舌质红，苔白腻微黄，脉弦滑。诊断为湿热内蕴，胆腑不畅。舌象红，苔白腻微黄，脉弦滑。胆囊区、胆囊穴及右肩胛下压痛，莫菲氏征阳性。

患者女性，42岁。主诉全身瘙痒半年余。主要症状包括颈项部瘙痒渐发展至全身，夜间加重，皮肤变粗变厚，心烦易怒，夜寐不安，口苦咽干，月经不调。体征见颈项、肘、小腿外侧片状肥厚角化皮损，边缘不整，皮嵴皮沟明显，皮色稍黯，表面有抓痕、血痂。中医诊断为顽癣、牛皮癣，证属肝经化火证。望诊见舌边尖红，苔微黄。闻诊未见明显异常。问诊见病程半年，情志不遂，心烦易怒。切诊见脉弦滑。

男，18岁，视力急剧下降，眼球、眼眶痛，左侧偏头痛，情志不舒，胸胁胀满，食少纳呆。舌质红，苔微黄，脉弦细。左眼视神经乳头炎，暴怒伤肝，肝气郁结。左眼底视乳头色红，水肿隆起，边界模煳，乳头周围网膜点条状出血，视网膜静脉扩张，黄斑部中心凹光反射消失。

患者身热咳嗽，舌淡，苔微黄，脉弦洪形似雀啄。右手小鱼际肌青黑绛红色，右手艮寅位暗红色。膀胱经左右侧数值最高并倒置，胃经、胆经、肝经左右侧数值倒置，脾经、小肠经、心包经、三焦经左右侧数值失调。膀胱经血气虚寒，胃热，脾、小肠、心包、三焦虚火盛，肝胆阴虚气上逆。

患者男性，26岁。左眼上胞浮肿，白睛发赤，黑睛银星独见，泪多羞明，眼痛头疼。舌澹赤苔微黄，脉浮数。中医病名属眼病，证型属风热上扰。病因病机为风热外感，上犯目窍。望诊见舌澹赤苔微黄，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊见脉浮数。

患者女性，56岁。主诉胃脘部疼痛、烧灼感近1年，近半个月加重。胃脘痛伴左下腹及胁肋胀痛，口苦咽干，大便干燥，急躁易怒。舌苔微黄，脉弦。中医诊断为胃痛，证型为气滞血瘀、肝郁化火。病因病机为气滞日久郁而化火，灼伤胃络。望诊见舌质红，苔微黄。闻诊无特殊描述。问诊见胃痛、烧灼感、胁肋胀痛、急躁易怒、口苦咽干、大便干燥。切诊见脉弦。

患者36岁，男性。主诉腹胀足肿，病程较长。面色萎黄，形体消瘦，肌肤甲错，腹部胀大，腹壁浅表静脉曲张，足胫浮肿，舌澹红、苔微黄，脉左弦右缓弱。腹部叩诊见转移性浊音，肝大肋下1.5cm，中等硬度。中医诊断脾虚肝郁。病因病机为脾虚肝郁。

男，24岁。食欲减退，恶心呕吐，厌油腻，小便黄赤。病毒性肝炎。眼巩膜及皮肤黄染，肝在胁下1厘米，腹水少量。舌质嫩红，舌苔薄白稍干，舌质澹红，舌暗红而紫，苔微黄薄。脉虚躁而无力，左带弦，虚躁较前减少而带弦象，细数带涩。肝郁脾虚，肝阴亏损，胃肠湿热。

金某，24岁，主诉全身皮肤潮红肿胀、糠秕样脱屑、瘙痒，病程2年。中医病名：狐尿刺，证型：毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊：面色急性病容，舌质红绛，苔微黄。闻诊：未提及。问诊：曾有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。切诊：脉滑数。

女，44岁，鼻翼周边红色小疙瘩，瘙痒，抓后有血痂，面部油重，易长小脓疱，鼻部潮红，皮脂溢出，毛孔扩大，毛细血管扩张，红色小丘疹，唇干舌燥，小便黄，脉细滑带数，舌质红，苔微黄，酒渣鼻，肺经血热，血瘀凝结

28岁男性，口腔溃疡反复发作10年，伴左侧偏头痛、腰酸、乏力、心悸，苔微黄，脉弦数。口腔溃疡面凹陷，周围充血。火毒积聚证。面色正常，舌苔微黄，脉弦数。

15岁男性，发热咽痛10天，浮肿2天。颜面部浮肿，咽部微红，扁桃体Ⅱ度肿大、微充血，舌质红，舌体胖大，苔微黄厚，脉细数，双下肢凹肿。尿蛋白(++)，潜血(++)，镜下红细胞8~12/HP。中医辨证为湿热蕴结，肺失宣降，病位在肺肾。舌质暗红，舌体胖大，苔微黄，脉细微数。舌质红，舌体微胖大，苔薄白，脉细微数。舌质红，苔薄白，脉细缓。