水肿(肾病综合征)

患者信息

  • 姓名:汪某
  • 性别:男
  • 年龄:37岁
  • 职业:工人

主诉

浮肿将近1月,以下肢明显。眼睑轻度浮肿,咽充血,两肾区无叩击痛,血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。

实验室检查

  • 尿常规:蛋白++++
  • 24小时尿蛋白:14克
  • 尿盘状电泳:大中分子蛋白尿,少许小分子
  • 血K+:4.22mmol/L
  • Na:139mmol/L
  • Cl:96mmol/L
  • Ca:2.20mmol/L
  • 血胆固醇:13.79mmol/L(正常6.5g/L)
  • 血清白蛋白:23.1克/L(正常30g/L)
  • B超:双肾境线饱满,皮质回声增强

诊断

  • 西医诊断:肾病综合征
  • 中医诊断:水肿(阴水)

初诊(1995年5月30日)

  • 症状
    • 浮肿以下肢为甚,按有明显凹陷
    • 腹胀,腰酸痛
    • 尿少色黄,尿意难尽
    • 食纳平平,口干苦
    • 舌苔中部黄腻,底白质紫
    • 脉小弦数
  • 证属:阴水,湿热瘀阻,气不化水

治疗方案

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