支气管及周围炎医案
患者信息
- 姓名：薛某
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 初诊日期：2009年2月6日
主诉
间断咳嗽10年，复发半年。
病史
- 咳嗽时间：间断咳嗽10年，最近一次咳嗽6个月。
- 治疗情况：遍服西药消炎止咳及止咳类中成药皆不能根治。
- 检查结果：
- CT检查：两肺支气管及周围炎；右下肺及纵隔钙化灶。
- 血常规检查：WBC 3.1×10^9/L, L 0.45。
现症
- 咳嗽：阵作，痰少色黄黏稠，不易咳出。
- 其他症状：咽痒，食欲不振，入夜咳嗽影响睡眠，二便正常。
- 舌象：舌质暗红，苔白腻。
- 脉象：脉沉小滑。
中医诊断
- 诊断：咳嗽。
- 证属：肺气不利，胃气失和，内蕴伏热。
西医诊断
- 诊断：两肺支气管及周围炎。