健脾理气愈咽炎医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 就诊时间：1978年8月中旬

主诉

患者咽喉部不适，似有物堵塞，吞咽均不能缓解症状，初起咽部尚时有痛感，近期已不再痛，但堵塞感不见减轻。

病史

• 既往治疗：曾口服注射抗菌素多日，症状有增无减。
• 心理状态：思想沉重，疑其患有不治之症，终日默默不语，无精打采，纳食不佳。

体征

• 一般状况：尚好
• 舌象：澹红，苔白略厚
• 脉象：沉涩

诊断

• 中医诊断：梅核气
• 西医诊断：咽炎

病机分析

• 病因：肝郁气滞，脾虚痰生

治疗方案