真阳欲脱医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：65岁
- 职业：社员
主诉
患者年迈体弱，患有咳嗽宿疾，但尚能操持家务。三日前咳嗽加重，咯少量白痰，心悸、心慌、气短，面肢浮肿。
诊断
- 西医诊断：急性心力衰竭
- 中医诊断：少阴寒化危证，真阳虚甚有亡脱之势
体征
- 面色：青黄浮肿
- 呼吸：气喘抬肩
- 心悸：时而以手抓胸，自云心中异常难受，烦躁欲死
- 脉象：疾，且细浮无根
- 舌象：澹有裂纹，苔白薄润
- 唇色：略青紫
- 额汗：出冷汗
- 浮肿：下肢浮肿明显
- 腹部：胀满不思饮食
- 小便：不利
- 大便：未解
- 足胫：发凉
按语
- 病情分析：少阴寒化危证，真阳虚甚有亡脱之势。二便不利是因受纳水谷甚少，且因肾阳虚不能施化之故，并非实证；脉虽疾数但细浮无根，是虚阳外浮欲脱之象，并非热证。
- 治疗原则：温里回阳