少阴寒化

患者男性，25岁，农民。头痛，恶寒发热，全身酸痛，病程月余。恶寒蜷卧，四肢厥冷，精神萎靡，嗜睡，呕吐不能食，口不渴，喜热饮，下利清谷，小便清白。舌澹，苔白滑而润。阳虚阴盛，少阴寒化。面色白，口唇紫绀，脉沉微涩。手足温如常人，精神尚佳，食欲稍增，口唇紫绀消失，面色红润，脉缓弱。

患者59岁女性，反复口腔溃疡伴下肢结节性红斑7年，全身浮肿3天。面色晦暗，舌澹苔白腻，脉沉弦细无力。中医诊断水肿，证属心肾阳虚型。病程7年，主症为恶寒、乏力、倦怠、嗜睡、大量汗出、心悸、胸闷、口干不欲饮、恶心、不思饮食、周身浮肿。病因病机为长期服用寒性药物致心肾阳虚，阴寒内盛。

男，65岁，口渴引饮，寒颤厥逆间歇发作两年，面色苍白，言语轻微，头晕乏力，心悸如捕，食纳不佳，大便干稀不调，尿频色清，舌质淡红，苔薄白而干，脉沉细无力，少阴寒化证，先天不足，肾气虚寒，元阳不振，外见厥逆寒颤，内见饮水自救。

患者28岁，男性。主要症状包括面肿、心悸、腰痛、失眠、四肢麻木、四肢厥冷、脑鸣、口冒凉气、吐泡沫痰涎、纳呆、便稀、小便失禁。病程迁延，由西藏任务后发病，长期未愈。舌质暗淡、胖嫩，边缘齿痕，苔白滑厚腻。脉沉细。中医病名为少阴寒化，证型为阴盛阳微，气血亏损。病因病机为寒邪内侵，阳气衰微，五脏虚损，风寒湿留滞经络。

王某，女，成年。恶寒，咽痛不适，头痛如劈，体痛，水浆不能下咽，痰涎涌甚，咽部红肿起白疱而溃烂。寒入少阴，误用苦寒清热，阴邪夹寒水上逼，虚火上浮。少阴寒化证。面色无华，舌质淡，苔白滑，脉沉细。

患者60岁，男性。主诉包括意识模煳、吐字不清、口角流涎、头晕、头胀、恶心、呕吐、畏声音刺激、严重失眠、头左侧闪电样剧痛、舌干舌强、说话不灵、左上肢厥冷麻木、下肢沉重、神志恍惚、气短、纳呆。舌强、舌干、舌苔干厚、舌质暗澹、少津、伸出向左偏斜、苔灰白腻。面色黄滞晦暗、眼睑浮肿、精神萎靡、纳差、畏寒、双足反觉热、小便清长频数、步履艰难、动则喘息。脉沉。中医病名属少阴阳衰阴盛，病因病机为少阴寒化，累及太阴脾阳衰惫。

患者年龄65岁，女性。主诉咳嗽加重，咯少量白痰，心悸、心慌、气短，面肢浮肿。中医诊断少阴寒化危证，真阳虚甚有亡脱之势。面色青黄浮肿，舌澹有裂纹，苔白薄润，唇色略青紫，额汗冷汗，下肢浮肿明显，腹部胀满不思饮食，小便不利，大便未解，足胫发凉，脉疾细浮无根。

患者男性，68岁。慢性气管炎十余年，头昏头痛，咳喘痰多，不能平卧，二便失禁五、六载，每日大小便约二十余次。面色苍白，体虚胖。舌质淡，微紫暗，前半部无苔，舌根部白腻夹黄而厚。脉沉微。辨证为太阳寒实郁久，阴邪深结于脏，肺失肃降，肾气内伤，下焦不固。属少阴寒化，兼太阳表实证。

患者23岁，男性，主诉头痛、恶寒发热、全身酸痛，病程半月。恶寒蜷卧，四肢厥冷，精神萎靡，嗜睡，呕吐不能食，口不渴或渴喜热饮，下利清谷，小便清白，体温38.2℃，舌淡苔白滑，脉沉微而细，呼出冷气。诊断为伤寒，辨证为阳虚阴盛，少阴寒化。