结节性痒疹验案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 初诊日期：2003年10月20日
主诉
患者一年前因夏天虫咬致小腿出现结节样皮疹、剧痒，继而逐渐向小腿伸侧、手臂、胸背部、后颈、头面部发展。
现病史
- 皮疹特点：损害初起为澹红色丘疹，很快变成圆顶形坚实结节，由粟米大到绿豆大，整个发展过程缓慢，历时一年。
- 治疗经过：曾于某医院皮肤科诊治，内服清热解毒剂，外用新霉素、氟轻松乳膏外搽，并用复方氧化锌粉外洗，症状稍有控制，但随后即发。
- 现症：四肢及胸腹部广泛性红色丘疹及红褐色结节，部分因搔抓出现血痂或脓痂，右侧面部皮肤有苔藓样改变，与钱币样湿疹相似。
- 伴随症状：瘙痒呈阵发性加重，伴口干喜冷饮，大便干，小便黄，舌质红，苔腻微黄，脉弦数。
西医诊断
- 西医诊断：结节性痒疹
中医辨证
- 中医辨证：湿热内蕴、脾胃虚弱