医案整理

患者信息

• 姓名：郭某某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 职业：干部
• 初诊时间：1984年2月10日

初诊情况

• 主要症状：腹大胀满，右胁下有硬块，腹水，神疲乏力，目黄纳差，下肢浮肿，溺少便溏，睡眠欠安，齿衄。
• 舌象：舌质暗，边有瘀斑
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉弦滑
• 实验室检查：血白蛋白2.6g/dL，球蛋白4.2g/dL，白／球比率0.62：1，倒置，谷丙转氨酶170单位

治疗方案