胆汁返流性胃炎医案
患者信息
- 姓名：汤某
- 性别：男
- 年龄：97岁
- 初诊日期：1995年3月4日
既往史
- 患胃病6年余，曾服用过胃必治、甲氰咪呱、吗丁啉、三九胃泰、中药（不详）等治疗，效果不佳。
诊断
- 西医诊断：胆汁返流性胃炎、浅表性胃炎、十二指肠球炎
- 中医诊断：脾胃血虚，瘀血内阻
病情描述
- 症状：胃脘疼痛，时隐时剧，夜间痛甚，嘈杂心悸，头昏目眩，四肢无力，面色萎黄，大便溏薄。
- 体征：舌淡，脉弱。
- 检查：胃镜检查显示胃粘膜红白相间，大部分以红为主，胃小弯粘膜以白为主，粘膜水肿，并有散在出血点，局部有陈旧性出血斑痕，十二指肠充血，胃内有胆汁瘀积。