强直性嵴柱炎医案
基本信息
- 患者姓名：边某
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 初诊日期：2004年1月30日
主诉及病史
- 主诉：腰骶及嵴背部僵痛4年余。
- 病史：患者于4年前无明显诱因出现左膝肿痛，经口服消炎镇痛药后疼痛消失，后逐渐出现下腰部僵硬疼痛，双侧腹股沟处牵拉性疼痛。在当地医院化验HLA-B27(+),骶髂关节CT显示：双侧Ⅱ级炎性改变，诊断为强直性嵴柱炎(AS)，给予口服止痛药和中药，病情时轻时重。
初诊（2004年1月30日）
- 症状：腰骶僵痛，嵴背部僵硬疼痛，俯仰受限，晨僵，畏寒喜暖，二便正常。
- 舌象：舌质黯，苔白腻。
- 脉象：脉沉弦滑。
- 诊断：大偻（强直性嵴柱炎）：肝肾不足，寒湿阻络证。
- 按语：此为肾虚督空，寒湿深侵，瘀血阻络，筋骨失养所致。