医案整理

基本信息

• 患者姓名：郭某
• 性别：女
• 年龄：5岁
• 初诊日期：1966年4月29日

初诊情况

• 主诉：发热1周，近3天寒热往来，1日数次。
• 症状：纳呆，口苦，咽干，耳鸣，皮肤少汗，大便正常，尿色稍深。
• 体征：体温儿科病温39℃，面色萎黄，咽微红，心肺未闻异常，舌苔薄白而黄，脉象弦数。
• 辅助检查：血象：白细胞总数4.1×10°/L, 中性粒细胞39%。
• 初步诊断：流感。
• 辨证：热入少阳证。

治疗方案