风热乳蛾(急性扁桃体炎)医案
患者信息
- 姓名:关××
- 性别:男
- 年龄:学生
- 初诊日期:1988年7月6日
主诉
咽喉肿痛,发烧2天。
病史
1天前,自觉头痛,咽喉疼痛,吞咽不利,继而发热恶寒,四肢关节疼痛,体温38.5℃,口服去痛片后稍有缓解,但次日咽喉疼痛加重,仍有发热恶寒。
检查
- 鼻塞声重
- 咽壁充血红肿
- 吞咽不利
- 右侧扁桃体Ⅲ°肿大
- 左侧扁桃体Ⅱ°肿大
- 体温:38.7℃
- 血常规:白细胞总数为15.8×10*9/L(15800/mm8),中性:0.88(88%)
诊断
风热乳蛾(急性扁桃体炎),风热型。