祛风化痰止痉治疗小儿多发性抽动症医案

患者信息

• 姓名：何某
• 性别：男
• 年龄：7岁
• 医案编号：024Q094
• 初诊日期：2009年5月13日

主诉

患儿2年前无明显诱因，出现不停晃头，手足多动，注意力不集中，无明显规律。

初诊（2009年5月13日）

• 症状：晃头、时有手脚动
• 舌象：舌质澹红，苔黄腻
• 脉象：脉弦数
• 辨证：素体肝肾不足，感受风邪侵袭脑络，风热之邪，郁而化热，热扰心神，动扰肝经

治疗方案