李斯炽医案
案例概述
- 患者信息：胡某某，男，成年，工人。
- 初诊日期：1973年1月29日。
- 主要症状：手足失灵，神志模糊不清，语言謇涩，口角流涎。
- 诊断：中风危症，心肝阴亏，阳亢生风，夹痰阻窍。
初诊情况
- 病情发展：患者2日前突然出现手足失灵，神志模糊不清，语言謇涩，口角流涎。2日后，心跳加快，病情危急。
- 诊见：
- 神志迷糊，口中喃喃自语，唇缓不收，口流涎。
- 令其伸舌尚能勉强合作，但不能伸出口外，舌体颤动。
- 舌质红润而滑，面色微红，右手足尚能自主伸缩，左手则始终不能运动。
- 脉浮滑而数，尤以左手为甚。
- 病因分析：
- 患者有心动过速史，心阴亏损，心阳亢盛。
- 心藏神，主语，其华在面，心脏之阳热上冲，神不能藏，产生喃喃自语，面色微红。
- 阳热上亢夹痰动风，舌为心之苗窍，反映在舌体不能自主伸缩颤动等风痰阻窍之象。
- 风痰蒙闭心则神志迷糊。
- 心肝为子母之脏，心病及肝，肝阴亏损阳亢生风，肝脏之阴血不足，筋脉不得濡养，左手足不能自主伸缩及口唇筋肌松弛。
- 诊断：心肝阴亏，阳亢生风，夹痰阻窍。