咳嗽风热犯肺证医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：73岁
• 初诊日期：2010年6月4日

主诉

咳嗽半个月。

既往史

• 冠心病史5年
• 心电图：窦性心律，心率78次/分，心肌缺血
• 胸片：肺纹理增粗

西医诊断

1. 急性支气管炎
2. 冠心病

中医诊断

咳嗽：风热犯肺

初诊

• 症状：鼻塞，鼻流清涕，咳嗽，咽痒，咽喉肿胀，喉中有痰不易咳出，唇干咽燥，夜间平卧后咳嗽加重，影响睡眠，精神疲惫，饮食可，二便正常
• 舌象：舌暗澹有瘀斑，苔中部白腻
• 脉象：脉数（左细、右滑）

治疗方案