蛛网膜下腔出血失语医案
患者信息
- 姓名: 黄某
- 性别: 女
- 年龄: 36岁
- 医案编号: 047H015
初诊信息
- 日期: 1975年8月13日
- 主诉: 突发昏迷、呕吐1小时
- 症状:
- 突然出现神志昏迷，呼之不应
- 呕吐胃内容物数次
- 肢体瘫软，无发热和抽搐
- 右侧肢体乏力，不能上举
- 剧烈牙痛
- 舌象: 舌红少苔
- 脉象: 脉弦细
- 体征:
- 体温36.8℃
- 脉搏90次/分
- 呼吸20次/分
- 血压130/89mmHg
- 神志尚清，言语含溷不清
- 双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0cm，对光反射灵敏
- 双侧额纹无变浅，右侧鼻唇沟稍变浅
- 伸舌尚居中
- 颈抵抗
- 右侧肢体肌力1级，肌张力正常
- 右侧巴氏征阳性，布氏症强阳性
- 辅助检查: 脑脊液“颜色红，红细胞++”
中医辨证分析
- 诊断: 中风，证属阴虚火旺，肝阳上亢