听神经瘤术后头痛医案
病情概述
- 患者信息：衣某，女，28岁，乌鲁木齐市米东区居民。
- 就诊时间：2008年8月20日初诊。
- 病史：4年前因两耳听力下降（右耳更甚），在新疆医科大学某附属医院MRI诊为“听神经瘤”，于2008年11月9日在神经外科手术切除，术后感佳。但出院后不久发生轻度面瘫，再行MRI检查，诊为“双侧听神经瘤”，又于翌年3月20日、30日行2次手术切除，术后失聪，近2天来头痛剧烈，乃来李老处就诊。
现症
- 头痛：右头痛牵及颈部、目眶剧痛如锥刺。
- 面瘫：口眼㖞斜。
- 耳鸣：颇甚。
- 睡眠：眠差多梦。
- 便秘：便秘。
- 带下：黄带。
- 舌象：苔白薄。
- 脉象：脉沉细弦数。
辨证分析
- 证属：气阴两虚，痰瘀胶结，肝阳上亢。
- 病因病机：肝阴亏虚，水不涵木，肝郁化火，风热上扰清窍，致头痛剧烈。