祛湿化滞，补气养阴治疗食湿积滞，气阴两衰型急性中毒性痢疾
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 职业：已婚
- 住址：湖南省沅陵县
主诉
腹泻2天。
病史
- 既往史：患慢性胃炎已20余年，否认肝炎、结核等传染病史。
- 现病史：患者于2天前起感恶寒发热，继则腹痛、腹泻，里急后重，大便日行8~10次，开始为稀便，继则便脓血及黏液。在当地医疗站服止泻药效果不佳。今起发热加重、体温39.8℃、精神萎靡，于今日上午9时来院。病程中未能进食，小便量少。
体征
- 体温：39.9℃
- 心率：116次/分
- 血压：58/20mmHg
- 呼吸：24次/分
- 发育：中等
- 形体：消瘦
- 面容：急性热性重病容，面色苍白，神志欠清，嗜睡，精神萎靡
- 皮肤：花斑，弹性较差
- 四肢：厥冷
- 其他：头颅无畸形，巩膜皮肤无黄染，颈软无抵抗感，浅表淋巴结无肿大，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰，未闻干湿性啰音；心界不大，心率116次/分，律齐，无杂音；腹部平软、剑突下及左下腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾未扪及；双肾区无叩痛，双下肢未见畸形及水肿，肛门及外生殖器未检查。
实验室检查
- 血常规：血红蛋白124g/L, 红细胞4.26×1012/L, 白细胞18.20×10°/L, 中性粒细胞82%，淋巴细胞17%，大单核细胞1%。
- 尿常规：黄色清亮，蛋白(-)，糖(-)，红细胞(0~1)/HP, 白细胞(-)。
- 大便常规：黏液脓血便，黏液：(+++)，白细胞(++)，红细胞(4~9)/HP, 脓球(+++)。
西医诊断
- 急性中毒性痢疾
- 感染性休克
西医治疗
- 合霉素抗感染
- 升压
- 对症处理
- 急请中医会诊
初诊（1973年9月6日）
- 症状：恶寒发热、体温39.8℃，腹痛腹泻，里急后重，大便日行8~10次，呈脓血及黏液便，面色苍白，神志欠清，精神萎靡，形体消瘦，皮肤花斑，弹性较差，四肢厥冷，不能进食，小便量少，面色白，嘴唇发绀，舌苔灰腻，舌红少津，脉细欲绝。
- 辨证：食湿积滞，气阴两衰。