闭经医案
患者信息
- 姓名:邱某
- 性别:女
- 年龄:27岁
- 婚姻状况:已产
- 就诊日期:2011年4月2日
主诉
月经停闭6个月。
病史
- 顺产1孩,人工流产2次。
- 3年前月经量逐渐减少,但每月均能来潮,自行服用一些活血中成药。
- 4个月后,月经紊乱,2~4月1次,有时甚至停闭半年之久。
- 经用西药人工周期后月经恢复正常3个月,之后仍需注射黄体酮方能行经。
- 闭经后在西医院已间断用过2个周期黄体酮,现已停药2周月经仍未潮。
- 伴见形体肥胖,月经异常后体重增加10千克,唇毛变黑,气短乏力,时感恶心,胸闷,畏寒,纳少便溏。
- 曾检查性激素:T高于正常。
- 尿妊娠试验阴性。
- B超提示:子宫无异常;双侧卵巢多囊样改变;子宫内膜0.8厘米。
中医诊断
- 中医诊断:闭经(痰湿阻滞证)
- 西医诊断:多囊卵巢综合征