金某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：44岁
• 初诊日期：1982年4月21日

主诉

咳嗽五、六年，久治效少。冬春为甚，夜轻晨重，咽痒则咳，痰多白粘，且常感冒。

病史

• 从去冬至今继续服中药数十剂不效，咳渐加重。
• 前医处方多宣肺化痰之剂，或加附子以为寒邪客肺，或用泻白散加桑叶、牛蒡子以为风热犯肺。
• 曾服小青龙汤略效，再服反呕。

体征

• 舌象：舌质红略胖，苔白
• 脉象：脉沉缓

诊断

• 久病肺脾两虚
• 肺金质寒而郁热
• 寒热相杂，虚实相兼

治疗方案