泻痢寒战医案
患者信息
- 姓名：樊姓
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 就诊日期：1983年9月1日
病史
- 发病时间：1977年秋
- 发病诱因：在河滩收割芦苇被暴雨淋后
- 主要症状：鼻塞恶寒，月余后愈；1978年春季因劳累后暴食冷饭，诱发高烧、痢疾
- 治疗经过：西医治疗（四环素、氯霉素、痢特灵、黄连素、庆大霉素、红霉素等）及多次住院治疗均无效
- 中医治疗：参苓白术散、理中汤等，导滞和攻下的槟榔、枳实、大黄，米壳1000g，均无效
- 病情发展：病情逐渐恶化，患者失去治疗信心，产生轻生念头
刻诊
- 症状：面色憔悴，危重病容，神情倦怠，需人扶持
- 大便情况：溏泄，夹有黏液，严重时伴有脓血便，登厕后久蹲不起，肛脱不收，便时浑身寒战，需覆棉衣，便毕身体疲惫，需人搀扶上床捂上棉被令身得微汗而寒战始除，体力渐复
- 伴随症状：整日恶寒，乏力多寐，心下痞满，时有肠鸣，小便色白时病轻，小便色黄时病重，大便次数多后肛门微热
- 舌象：舌质澹红，苔薄白根厚
- 脉象：弦弱（脉搏72次/分）
诊断
- 诊断：泻痢寒战
- 辨证：表里不解，协热下利，因太阴虚寒，脾阳下陷，太阳表虚，阳不卫外