前列腺炎医案
患者信息
- 姓名：宋某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 初诊日期：2000年6月10日
主诉
小腹疼痛伴小便不利5年。
病史
- 起病时间：1995年5月
- 诱因：嗜酒致脾胃损伤
- 症状：酒后胃纳欠佳，大便溏，小腹隐痛，坠胀不舒，小便淋沥不尽、次数多、夜间尤甚、色黄、混浊
- 治疗经历：间断多方求治，经中西药多种治疗，均无明显疗效
- 检查结果：B超检查示前列腺炎、前列腺肥大
- 其他症状：畏寒、肢冷、纳呆、腰酸无力、头身困重、夜眠差
体征
- 舌象：舌质淡
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉细缓
诊断
- 中医诊断：淋浊（慢性前列腺炎、前列腺肥大）