胁痛1(胆结石急性发作)
患者信息
- 姓名:李某某
- 性别:女
- 年龄:64岁
- 初诊日期:2004年3月15日
主诉
反复右上腹疼痛一年,再发3天。
现病史
患者因平素嗜食肥甘厚味,且脾气暴躁,一年前出现右上腹疼痛,纳食无味,遂就诊于当地医院检查B超显示“胆囊结石2.3cm×1.6cm”,诊断为“胆结石急性发作”。曾服用药物治疗(具体不详),治疗后症状已有所缓解,但反复发作。3天前因和邻居吵架,再次诱发胁部疼痛。遂请吴教授诊治。
既往史
无类似病史。
体格检查
- 神清,营养中等。
- 皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。
- 腹部平软,肝脾肋下未触及,胆囊区轻压痛。
- 舌暗红,脉弦涩。
辨证
患者平日饮食不节,嗜食肥甘厚味,损伤脾胃,阻滞气机,同时,情绪不调,肝失疏泄,邪结于胆腑,导致肝胆疏泄不利,气机阻滞,不通则痛,而成胁痛。舌暗红、脉弦涩为气滞血瘀之象。
病位
胆囊。
中医诊断
胁痛。
中医证候
气滞血瘀型。
西医诊断
胆结石急性发作。